لیزر کیوسوئیچ
هدفگیری انتخابی رنگدانهها؛ برای بعضی لکها عالی، برای بعضی لکها «فقط با احتیاط»
لیزر کیوسوئیچ
هدفگیری انتخابی رنگدانهها؛ برای بعضی لکها عالی، برای بعضی لکها «فقط با احتیاط»
- لیزر کیوسوئیچ (Q-Switched Nd:YAG) یک نوع لیزر با پالسهای بسیار کوتاه و پرانرژی است که میتواند بهطور انتخابی روی رنگدانههای پوست (ملانین) یا ذرات رنگ موجود در تتو اثر بگذارد.
- این انرژی در عرض نانوثانیه به ملانین یا رنگ تتو برخورد میکند، آنها را به ذرات ریزتر میشکند و بدن در هفتهها و ماههای بعد، بخشی از این ذرات را از طریق سیستم لنفاوی و ترمیم پوست دفع میکند.
- در رویتامد، لیزر کیوسوئیچ برای ما ابزار اصلی کار روی بعضی انواع لک، خالهای رنگدانهای خوشخیم، ککومک، آفتابلکها و پاککردن تتو است؛ نه راهحل تمام مشکلات رنگی پوست.
- بهخصوص در مورد ملاسما (لکهای هورمونی و عمیق)، ما این لیزر را فقط با احتیاط، پروتکل خاص و معمولاً نه بهعنوان درمان خط اول استفاده میکنیم، چون میدانیم در صورت استفاده نادرست، میتواند لک را موقتاً کم و بعد شدیدتر برگرداند.
مزایای لیزر کیوسوئیچ نسبت به سایر خدمات
- هدفگیری نسبتاً انتخابی ملانین و رنگ تتونسبت به پیلینگها و کرمها که روی کل پوست اثر میگذارند
- امکان درمان طیف وسیعی از لکها و تتوهادر مقابل دارو که ممکن است روی بعضی موارد تأثیر کمی داشته باشد
- یکی از بهترین گزینهها برای تتو و خالکوبیکرم یا پیلینگ بهتنهایی توان حذف تتو را ندارند
- عمق نفوذ قابل تنظیم (۵۳۲ و ۱۰۶۴ نانومتر)برای لکهای سطحی و عمیقتردوره نقاهت نسبتاً کوتاهتر از لیزر CO2 ابلیتیوبا آسیب سطحی کمتر در بیشتر پروتکلها
- قابل ترکیب با دارو، پیلینگ و درمانهای بازساختیبرای نتیجه پایدارتر و کنترل بهتر لک
کاربردهای لیزر کیوسوئیچ
ککومک (فِرِکِل) و لکهای آفتابی (Solar Lentigines)
لکهای قهوهای ریز و متعدد روی گونه، بینی، پشت دستها
معمولاً روی پوستهای روشنتر نتیجه خوبی میدهد، اگر آفتاب کنترل شود
خالهای قهوهای خوشخیم سطحی منتخب
بعضی ماکولهای پیگمانته و لکهای خفیف ارثی/آفتابی
⚠️ تشخیص «خوشخیم بودن» باید حتماً توسط پزشک انجام شود، نه براساس ظاهر در آینه.
تتو و میکروبلیدینگ / تاتو ابرو و خط چشم (در صورت انجام در کلینیک)
پاککردن تدریجی تتوهای بدن
روشنکردن یا پاککردن تتوی قدیمی ابرو/خط چشم در پروتکلهای خاص و با نهایت احتیاط
بعضی انواع لکهای عمقی (در پروتکلهای انتخابشده)
مثل Nevus of Ota و بعضی ضایعات پیگمانته خاص
این موارد تخصصی هستند و باید توسط پزشک ارزیابی شوند
ملاسما (با احتیاط شدید، اگر اصلاً استفاده شود)
در رویتامد، کیوسوئیچ را برای ملاسما در صورت لزوم، با انرژی بسیار محافظهکارانه، پروتکل ملایم و همراه درمان دارویی/مراقبتی استفاده میکنیم، یا اصلاً سراغش نمیرویم اگر ریسک را بالا ببینیم.
برای مشاهده ویدئو VPN خود را فعال کرده و صفحه را رفرش نمایید.
بهترین کاندیدها
افراد با ککومک، لکهای آفتابی و بعضی لکهای سطحی واضح
کسانی که تتو یا میکروبلیدینگ ناخواسته دارند و میخواهند آن را کم یا حذف کنند
افرادی با پوست نسبتاً روشن تا متوسط (برای تیپهای تیرهتر باید محتاطتر بود)
کسانی که میپذیرند درمان چندجلسهای و تدریجی است، مخصوصاً در تتو
افرادی که حاضرند ضدآفتاب جدی، داروهای مکمل و پرهیز از آفتاب را رعایت کنند
موارد منع نسبی یا نیازمند بررسی:
ضایعات مشکوک به بدخیمی (هر لک یا خالی که الگوی غیرطبیعی دارد) → اول باید بررسی/بیوپسی شود
پوست شدیداً برنزه یا آفتابسوخته در زمان درمان
وجود پیسمیکر قلبی یا وسایل الکترونیکی قابلکاشت (باید با احتیاط و طبق دستورالعمل دستگاه بررسی شود)
سابقه قوی PIH (لک بعد التهاب) یا اسکار کلوئیدی، بهخصوص در صورت
عفونت، زخم باز یا التهاب فعال در محل لیزر
بارداری (بسته به پروتکل و نوع ضایعه، معمولاً بهتر است به تعویق بیفتد)
افراد با انتظار غیرواقعی: «یک جلسه، تمام لکها برای همیشه محو شوند و دیگر ضدآفتاب نزنم»
فرآیند درمان لیزر کیوسوئیچ در رویتامد
1
مشاوره و ارزیابی دقیق ضایعه
- تشخیص نوع لک/خال/تتو
- بررسی تیپ پوستی، سابقه لک، درمانهای قبلی، بارداری، داروها
- در مورد ملاسما: توضیح شفاف که این بیماری مزمن و مستعد عود است و کیوسوئیچ اگر استفاده شود، فقط بخشی از درمان است، نه همهاش.
2
طراحی پلن درمانی
- تعیین اینکه لیزر کیوسوئیچ:
- درمان اصلی است (مثلاً برای تتو، لک آفتابی)
- یا فقط بخشی از درمان در کنار دارو، پیلینگ، میکرونیدلینگ، مزو و…
- تخمین تعداد تقریبی جلسات و فاصلهها (مثلاً برای تتو: ۴–۱۰ جلسه یا بیشتر، بسته به رنگ و عمق)
3
آمادهسازی در روز درمان
- پاکسازی کامل پوست
- در صورت نیاز، استفاده از عینک محافظ برای بیمار و تیم
- برای بعضی تتوها، استفاده از بیحسی موضعی
- تنظیم طول موج (معمولاً ۱۰۶۴ برای عمقی/تیره، ۵۳۲ برای سطحی/روشن) و انرژی متناسب با تیپ پوست و ناحیه
4
انجام لیزر
- شاتهای نقطهای روی لک/تتو یا ناحیه موردنظر
- ممکن است حین کار احساس سوزنسوزن یا ضربه کش لاستیک روی پوست داشته باشید
- در تتو، رنگ ناحیه ممکن است بلافاصله کدر/خاکستری/سفید شود (فروستینگ موقت)
5
پایان کار و مراقبت اولیه
- استفاده از کمپرس سرد ملایم و کرم ترمیمکننده
- توضیح درباره قرمزی، تیرهشدن موقت، دلمه یا پوستهریزی و روند روشن شدن طی هفتهها
نتایج لیزر کیوسوئیچ
مراقبتهای قبل از درمان
- عدم آفتابگرفتن و سولاریوم حداقل ۳–۴ هفته قبل از درمان
- استفاده منظم از ضدآفتاب مناسب، مخصوصاً اگر تازه از سفر آفتابی برگشتید
- قطع کرمهای لایهبردار قوی و رتینولها چند روز قبل (طبق نظر پزشک)
- عدم انجام پیلینگ تهاجمی یا لیزر دیگر در فاصله خیلی نزدیک به کیوسوئیچ
- اعلام سوابق: لکههای قبلی و درمانهای آن سابقه لک بعد التهاب (PIH) تبخال، حساسیت پوستی، بیماریهای خودایمنی
- برنامهریزی زمانی: بعضی لکها ممکن است در روزهای اول تیرهتر شوند قبل از روشن شدن؛ برای مراسم یا عکس مهم، بهتر است فاصله زمانی کافی داشته باشید.
عوارض احتمالی
عوارض شایع و موقت:
- قرمزی و تورم خفیف در محل لیزر
- روشنشدن یا تیرهشدن موقت ضایعه
- پوستهریزی یا دلمههای کوچک طی چند روز
- احساس سوزش یا گرمی خفیف
عوارض کمتر شایع:
- لک قهوهای موقت (PIH)، بهخصوص در پوستهای تیرهتر یا در صورت عدم استفاده از ضدآفتاب
- روشنشدن بیش از حد یک نقطه نسبت به اطراف (Hypopigmentation)
- ایجاد تاولهای سطحی کوچک در صورت انرژی بیش از حد یا پوست حساس
عوارض جدیتر (اما مهم و واقعی):
- تغییر رنگ دائم (خیلی تیره یا خیلی روشن) در همان ناحیه
- اسکار سطحی در صورت دستکاری دلمهها، عفونت یا تنظیم نادرست پارامترها
- تشدید بعضی لکها (مثل ملاسما) اگر درمان بدون برنامه و بیمحابا انجام شود
در رویتامد، با انرژی محافظهکارانه، تست روی نقاط کوچک، شناخت تیپ پوستی و ترکیب با درمانهای کمکی، تلاش میکنیم ریسک را کوچک نگه داریم؛ ولی کیوسوئیچ هم، مثل هر لیزر دیگری، بدون ریسک نیست.
مراقبتهای بعد از درمان
- استفاده از کمپرس سرد ملایم در ساعات اول برای کاهش قرمزی و تورم
- استفاده منظم از کرم ترمیمکننده و مرطوبکننده تجویزشده
- اجتناب جدی از آفتاب و استفاده مرتب از ضدآفتاب با SPF مناسب (تجدید هر ۲–۳ ساعت در روز)
- عدم کندن دلمهها یا پوستهها؛ اجازه بدهید خودشان بیفتند
- پرهیز از لایهبردارها (اسیدها، اسکراب، رتینول) تا زمانی که پزشک اجازه دهد
- استفاده از کرمهای موضعی مکمل (روشنکنندهها، ضدالتهابها) طبق نسخه
- در مورد تتو: پرهیز از خراشیدن، خیس کردن طولانی، استخر و سونا تا زمان ترمیم
- اطلاع فوری در صورت مشاهده تاولهای بزرگ، ترشح، درد شدید، قرمزی پیشرونده یا لکهای غیرطبیعی
سوالات مرتبط و رایج درباره لیزر کیوسوئیچ
برای ککومک و لکهای آفتابی سطحی، گاهی بعد از ۱–۲ جلسه بهبود واضح دیده میشود؛
برای تتو، معمولاً نیاز به چند جلسه (۴–۱۰ یا بیشتر) است و هر جلسه مقداری از رنگ را کم میکند.
در ملاسما، اگر اصلاً استفاده شود، انتظار باید بسیار محافظهکارانه باشد.
در بسیاری از لکهای سطحی، میتوان به بهبود زیاد و گاهی تقریباً کامل نزدیک شد؛
در تتو، بسته به نوع رنگ، عمق و سن تتو، ممکن است کمرنگشدن قابل توجه تا پاک شدن زیاد اتفاق بیفتد، اما تضمین «صد در صد» منطقی نیست.
بعضی رنگها (مثلاً تتوهای آبی/سبز/قرمز خاص) بسیار مقاوماند.
در بسیاری از لکهای سطحی، میتوان به بهبود زیاد و گاهی تقریباً کامل نزدیک شد؛
در تتو، بسته به نوع رنگ، عمق و سن تتو، ممکن است کمرنگشدن قابل توجه تا پاک شدن زیاد اتفاق بیفتد، اما تضمین «صد در صد» منطقی نیست.
بعضی رنگها (مثلاً تتوهای آبی/سبز/قرمز خاص) بسیار مقاوماند.
بله.
اگر عامل زمینهای (مثل آفتاب، هورمونها، ملاسما، سبک زندگی) کنترل نشود، لکها ممکن است دوباره ظاهر شوند یا لک جدیدی ایجاد شود.
لیزر بخشی از درمان است؛ ضدآفتاب، دارو و سبک زندگی بخش مهمتر ماجراست.
هر دو، بستگی به چگونگی استفاده دارد:
در صورت استفاده با انرژی بالا و بدون برنامه، میتواند ملاسما را بدتر کند؛
در پروتکلهای بسیار ملایم، همراه دارو و مراقبت، گاهی کمککننده است.
در رویتامد، برای ملاسما اول سراغ درمان دارویی، مراقبتی و روشهای ملایمتر میرویم و اگر کیوسوئیچ لازم باشد، میلیمتری و با احتیاط شدید استفاده میشود – اگر اصلاً استفاده شود.
معمولاً نه.
بیشتر لکها و تقریباً همه تتوها، به چند جلسه با فاصله چند هفتهای نیاز دارند.
پوست، سیستم لنفاوی و ملانوسیتها یکشبه عادتهای چندسالهشان را عوض نمیکنند.
چرا باید لیزر کیوسوئیچ را در رویتامد انجام دهید؟
نگاه تشخیصی قبل از نگاه «دستگاهی»
در رویتامد، قبل از انتخاب کیوسوئیچ، اول سؤال این است:
«این لک یا تتو چی هست؟ خوشخیم است؟ عمقش کجاست؟ زمینه هورمونی/ژنتیکی/آفتابی پشتش چیست؟»
بعد تصمیم میگیریم که اصلاً کیوسوئیچ جایگاهی در پلن درمان دارد یا نه.
تفکیک شفاف بین لکهایی که برای کیوسوئیچ مناسباند و آنهایی که نیستند
همه لکها برای این لیزر طراحی نشدهاند.
اگر ببینیم برای ضایعهی شما روش دیگری منطقیتر است (دارو، پیلینگ، لیزر دیگر، یا حتی عدممداخله)، صادقانه همین را میگوییم.
کار با انرژی محافظهکارانه و پروتکلهای شخصیسازیشده
اینکه یک دستگاه تا آخرین حد توانش شلیک کند، هنر نیست؛ ریسک است.
ما ترجیح میدهیم چند پله پایینتر از حداکثر توان دستگاه بمانیم و نتیجه را مرحلهبهمرحله بالا ببریم، تا اینکه با یک شات پرانرژی، پوست را در ریسک لک و اسکار بگذاریم.
ترکیب لیزر با درمانهای دارویی، مراقبتی و بازساختی
کیوسوئیچ در رویتامد تنها نیست؛
در صورت لزوم، در کنار کرمهای هدفمند، ضدآفتاب، پیلینگهای سبک، میکرونیدلینگ، نانوفت یا PRF قرار میگیرد تا نتیجه پایدارتر و منطقیتر باشد.
هویت برند: واقعبینی، نه فروختن «پوست بدون لک برای همیشه»
ما میدانیم که بعضی لکها (مثل ملاسما) بیماری مزمن هستند، نه یک لکه ساده برای پاکشدن.
پس قول «پاک شدن برای همیشه» نمیدهیم،
قول میدهیم تا حدی که علم و پوست شما اجازه بدهد،
فاصلهی بین وضعیت فعلی و بهترین حالت ممکن را کم کنیم.
مقالات مرتبط با لیزر کیوسوئیچ

لیزر CO2 فرکشنال
لیزر CO2 فرکشنال بازسازی عمیق پوست برای اسکار، چروک و بافت ناصاف – با نتیجه قوی و دوران نقاهت واقعی

لیزر بازساختی (LLLT)
لیزر بازساختی (LLLT) تحریک ترمیم، کاهش التهاب و جوانسازی با نور کمتوان لیزر بازساختی (LLLT) تحریک ترمیم، کاهش التهاب و